为切实整治医保领域群众身边的不正之风和腐败问题，不断强化医保基金监管，维护医保基金安全，保障参保人员合法权益，现公开征集新区医保基金管理突出问题线索。具体事项公告如下：

一、整治重点

（一）定点医疗机构：分解住院、挂床住院、虚假诊疗、串换医疗项目或药品耗材、重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗等问题。

（二）定点零售药店：以购药名义空刷医保卡、倒卖“回流药”、将保健品营养品等串换成医保药品、伪造处方销售药品耗材等问题。

（三）医保部门及经办机构工作人员：在医保报销、待遇支付等工作中存在以权谋私等问题，医保经办服务流程不规范、效率低下等问题。

（四）参保人员：通过转卖倒卖药品、重复报销、冒名就医、买药、住院等方式欺诈骗保和违规使用医保基金等问题。

（五）其他造成医保基金损失的违法违规行为。

二、受理方式

电话举报：0724-8609099

邮件举报：459903695@qq.com

来信和当面举报：荆门市漳河新区漳河大道国华汇金中心B座14楼1409室（漳河新区卫生健康服务中心医疗保障股），邮编：448000

欢迎社会各界和广大群众通过实名或匿名方式进行举报，并尽可能据实提供相关问题的具体情况和证据，我们将按照有关规定和权限及时受理、快查快处，并依法保护举报人个人信息和合法权益。

特此公告。

漳河新区卫生健康服务中心

2025年4月14日